水痘进入高发季 医生提醒家长做好预防工作

卓云

水痘进入高发季 医生提醒临沂家长做好预防工作



琅琊新闻网

1-6 7:12

最近一段时间，不少学生家长反映学龄孩子感染了水痘。就此，临沂市疾控中心表示，冬春季是水痘等呼吸道传染病的高发期，家长一定要多留心孩子的变化，做好预防工作，患病的儿童最好请假在家隔离，防止传播。


人民医院东医疗区感染科病房，医生在为一位水痘患者检查。

“4日下午，我刚接到老师的短信，邻班已有十几名孩子感染水痘，一定要警惕水痘。没想到孩子今天就不舒服。”5日一早，市民高女士的女儿喊身上痒。高女士赶紧翻看孩子身上，发现孩子背上、胸口有一些皮疹和水泡。到医院就诊，果然是感染上水痘了。给孩子用了药以后，情况得到缓解。
临沂市人民医院东医疗区感染科四病区主任张东辉介绍，水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，人群普遍易感。冬春季节是水痘的高发期。最近一个月，都有水痘患者到医院就诊。其中大部分的患者为3—10岁的儿童，也有部分初中生和成年人患者。
从就诊患者情况来看，水痘在幼儿园、学校感染的几率很大，主要原因是人员密集，教室通风不佳所致。虽然患病人数不少，但一般情况下，病症较轻，大部分患儿用抗病毒药物后几天，病情即可明显好转。
市民张先生带着儿子到感染科就诊，他的儿子发烧三天，一直在附近诊所就诊，但都没发现是水痘。“一开始孩子奶奶以为是被虫子叮咬过敏，后来又以为是手足口病，最后到这里就诊，才知道是水痘。”张先生说，孩子水痘长了一身，高烧也持续三天了。就此，张东辉主任提醒，水痘患者大多数会出现发热的症状，同时伴有周身无力和咽痛的感觉，同时躯干部会出现斑丘疹、水泡逐渐向四肢蔓延。最近一段时间，如果市民发现孩子有类似症状，一定要到正规医院确诊。另外，由于水痘的初期症状与一些过敏性皮疹极为相似，家长常常会自行给孩子涂抹抗过敏的药物，这样会直接刺激孩子患处的皮肤，加速水痘的病发，家长拿不准千万不要随意给孩子涂抹药物。
水痘具有很强的传染性，人被感染后，通常经过9-23天的潜伏期开始发病，但是从发病前一天到结痂前有传染他人的危险性，主要通过飞沫和直接接触传播。
成人也有患病的可能。水痘带状疱疹病毒可以引起成人起水痘，也可能让成人患上带状疱疹(俗称蛇胆疮)。值得注意的是，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
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手足口病的皮疹不结痂，水痘结痂。且手足口病的患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部都有，而水痘这些部位没有。虽然水痘和手足口病患儿都会出现发烧现象，但它们之间有着很大区别。水痘疱疹是全身性的，个头稍大且皮薄，有痒感；手足口病的疹子主要分布在手、脚及口腔，躯干很少，个小且颜色更红些，痒感不明显。
临沂市疾控中心：定时通风 可打疫苗防范
◎如何预防
水痘多见于2-6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。临沂市疾控中心工作人员提醒，人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因相同。水疱也常见于口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜表面。任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒。
水痘发病分为三个期，第一个时期为潜伏期。时间为9-23天，以14-16天多见。第二个时期为前驱期。年幼的患儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有发热、头痛、咽痛、咳嗽、厌食等症状，持续1-2天后出现皮疹。最后为出疹期。皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。水痘皮疹呈向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少。部分病人可能有口腔、眼结膜等粘膜部疱疹。皮疹初为红色斑疹，有瘙痒，后发展为斑丘疹。丘疹基底部呈环形红斑，表面形成水疱，直径3-5mm，单房，疱液由透明几小时后变浑浊，易破溃。约1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，底部红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留痕迹。由于皮疹分批连续出现，故同一部位可见不同期皮疹。
要预防水痘，最首要的方式就是控制污染源。对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。
水痘患者应严格隔离、休息，吃营养丰富易消化的饮食。禁忌手抓，化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。患者禁用肾上腺皮质激素。
据了解，接种疫苗，是有效预防水痘的重要方式，当前使用的疫苗为水痘减毒活疫苗。适龄的宝宝可到平时经常预防接种的门诊接种，分两剂接种，12-24月第一针，4-6岁第二针，家长可咨询接种门诊工作人员，合理选择、安排接种。
沂蒙晚报记者李依璐
兰山疾控中心提醒 预防呼吸道传染病
兰山区疾病预防控制中心提醒广大市民，养成良好的卫生生活习惯，预防呼吸道传染病的发生。学校、幼儿园等人员较为密集的场所更易发生这些疾病，需要格外注意。
兰山疾控中心工作人员介绍，呼吸道传染病传播速度快，病人和隐性感染者是主要感染源，主要经空气飞沫传播，也可通过直接接触患者的分泌物传播。有的呼吸道传染病例如流感等，如不及时治疗还会导致肺炎、支气管炎、心肌炎等严重的并发症，其中老人、儿童、体弱、过度劳累等人群患病风险更大。
平时要注意自我保健，常洗手，适度加强体育锻炼，合理膳食，生活规律，提高抗病能力，避免天气变化或活动后受凉。此外，接种流感、麻疹、水痘、腮腺炎疫苗是预防呼吸道传染病最有效的手段。
沂蒙晚报记者李依璐 通讯员魏晓娟 刘佳成

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